Prevención de las úlceras por presión

Tratamiento eficaz

Por: Mölnlycke Health Care, agosto 23 2013Publicado en: Prevención de las úlceras por presión

Los pacientes con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión pueden identificarse antes de que éstas se produzcan si se evalúa el riesgo; sin embargo, actualmente se reconoce que existen situaciones en las que la úlcera por presión es inevitable. Revise los elementos clave del tratamiento de la úlcera por presión.

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Más información sobre estrategias de tratamiento

Los pacientes con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión pueden identificarse antes de que se produzcan las úlceras si se evalúa el riesgo (aunque actualmente se reconoce que hay situaciones en las que es imposible evitar una úlcera por presión).

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Elementos clave en el tratamiento

Elementos clave en el tratamiento. Adaptado del Consejo Nacional Asesor para Úlceras por Presión y el Grupo Europeo de Úlceras por Presión. Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: Consejo Nacional Asesor para Úlceras por Presión; 2009.1

  • Clasificar la úlcera: use una herramienta validada, proporcione formación al equipo de atención sanitaria sobre las técnicas específicas necesarias cuando se trata a pacientes con pigmentación oscura y sobre cómo diferenciar unas heridas de otras
  • Valorar y controlar la curación: valore la úlcera al menos una vez a la semana (controle la curación usando una herramienta de curación validada). Modifique los protocolos de tratamiento cuando el progreso no sea el previsto
  • Garantizar que se evalúan los requisitos nutricionales y que se cumple con el soporte nutricional y la remisión al dietista
  • Evaluar el dolor: puede aparecer dolor tanto durante los procedimientos como en reposo, utilice una herramienta de evaluación del dolor validada como, por ejemplo, una escala analógica visual
  • Garantizar que se implementan las estrategias analgésicas adecuadas.
    Se puede acceder a las herramientas de evaluación del dolor en la zona de toma de conciencia del dolor de www.less-pain.com
  • Elija una superficie de apoyo adecuada y tenga cuidado con los cambios posturales de los pacientes (conozca los requisitos especiales de los pacientes en cuidados intensivos o aquellos con lesiones en la columna vertebral y obesidad)
  • Selección del apósito: base la selección en la naturaleza específica de cada herida (considere el nivel de exudado, el estado del lecho de la herida, la infección, la localización y el estado de la piel perilesional). Es esencial adoptar un entorno húmedo para una curación óptima. Considere también la elección de apósitos que ofrecen una reducción al mínimo del dolor y del traumatismo, como los apósitos de silicona suave.
  • Evaluación y tratamiento de la infección
  • Considerar el uso de tratamientos especializados, como la terapia de presión negativa (TPN)
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Evaluación de las úlceras por presión

Son importantes características de la úlcera por presión, tanto para comprender la profundidad y el grado de daño del tejido como para definir los principios de la asistencia sanitaria, incluyendo la selección del apósito.

Se deben evaluar los siguientes elementos:

  • Estadio
  • Localización
  • Tamaño (longitud, anchura, profundidad)
    (se ha comprobado que son útiles las fotografías de la herida)
  • ¿Existe cavitación?
  • Trayecto sinuoso / tunelización
  • Presencia de tejido necrótico / esfacelos
  • Presencia de tejido de granulación
  • Exudado
  • Dolor: se debe realizar una evaluación del dolor e implementar estrategias analgésicas
  • Estado de la piel perilesional
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