Afrontamiento del problema global de las úlceras varicosas

Úlceras varicosas: prevención y tratamiento

Las úlceras en las piernas constituyen un importante problema de salud y sanitario que afecta a personas de todo el mundo. Las úlceras varicosas podrían ser responsables del 80 % de las úlceras en las piernas.1 Además, suponen una carga económica importante en los recursos sanitarios.


El número de úlceras en las piernas pueden aumentar significativamente en los próximos años debido a factores como el envejecimiento de la población, la obesidad, enfermedades concurrentes, mal uso de fármacos intravenosos y la carencia social.

Problemas de calidad de vida de los pacientes con úlceras varicosas

Aunque hay un coste significativo para los profesionales sanitarios, también hay un coste para el paciente. Potencialmente psicosocial, emocional y hasta financiero....

¿Qué es una úlcera varicosa?

Una úlcera venosa en la pierna es una lesión crónica con una ruptura de la piel y tejido expuesto. Si usted tiene una úlcera venosa, también puede tener......

Dolor e infección

El dolor es común en los pacientes con lesiones crónicas1 y se ha descrito como uno de los aspectos más devastadores de vivir con heridas crónicas2....

Causas de las úlceras varicosas

Las válvulas dañadas por algún traumatismo, deteniendo el reflujo y acumulando la sangre en la pierna....

Úlceras Vasculares

Actualmente las úlceras vasculares constituyen una de las principales preocupaciones de los profesionales del sector sanitario de nuestro país. Los problemas cardiovasculares crecen rápidamente, lo...

Acerca de las úlceras varicosas

Úlceras varicosas
Las úlceras varicosas son la causa más frecuente de úlceras en las piernas, con estimaciones que oscilan del 37 al 81 %.2,3,4 Las úlceras varicosas tienen un enorme impacto socioeconómico.
La hipertensión venosa causa un gran número de cambios microangiopatológicos. En la mayoría de los casos graves, la piel se deteriora y se desarrolla una úlcera.
La causa principal de la úlcera varicosa es la hipertensión venosa resultante de una enfermedad venosa.

Existen otras teorías que contribuyen al desarrollo de úlceras varicosas en la pierna.
 - Alteraciones microcirculatorias
 - Teoría del anillo de fibrina
 - Hipótesis del atrapamiento
 - Hipoxia en la pantorrilla
 - Atrapamiento de leucocitos
 - Papel de las proteinasas tisulares
 - Fibroblastos en la insuficiencia venosa crónica

Existen más de 40 venas perforantes que conectan las venas profundas con las superficiales.
El sistema de bombeo venoso está formado por la bomba muscular de la pantorrilla y las bombas del pie. La contracción muscular es el principal activador del sistema de bombeo.
En la pierna normal en posición decúbito supino, la sangre fluye lentamente por las venas y la presión en el tobillo es de 70-100 mmHg, desciende a 10-20 mmHg mientras caminamos y a 55 mmHg mientras estamos sentados.
Si las válvulas de las venas superficiales y perforantes no son las adecuadas, la sangre oscila arriba y abajo en los segmentos. Esto da lugar al reflujo venoso, que causa hipertensión venosa ambulatoria y edema durante el ejercicio.
Cuanto más extenso y distal sea el reflujo venoso, mayor es el riesgo de formación de úlceras. 

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Referencias

1. Agnew MS, Gottrup F (2007) Causation of venous leg ulcers, cited in Marson MJ y cols. Leg ulcers a problem based learning approach. Mosby London

2. Adam DJ, Naik J, Hartshorn ET (2003) The diagnosis and management of 689 chronic leg ulcers in a single visit assessment clinic. European Journal of Vascular and Endovascular surgery 25:462 – 468

3. Briggs M, Closs SJ (2003) The prevalence of leg ulceration: a review of the literature. EUMA Journal 3 (2): 14 – 18, 20

4. Valencia IC, Falabella A, Kirsner RS (2001) Chronic venous insufficiency of venous leg ulceration Journal of American Academy of Dermatology 44:401 – 421.

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