Abriendo camino en la prevención
A pesar de los protocolos de prevención existentes, las úlceras por presión siguen siendo la incidencia más frecuente producida dentro del hospital
Úlceras por presión adquiridas en el hospital
La tasa de prevalencia de las úlceras por presión oscila entre el 7,3 % y el 23 % en los hospitales de Europa y Norteamérica
Las causas de las úlceras por presión
Las úlceras por presión se originan por una compleja interacción de factores, entre los que destaca la presión en la piel y en los tejidos subcutáneos del paciente. Otros factores extrínsecos, como la cizalla y la fricción, y el aumento en la temperatura y la humedad de la piel pueden ser considerados factores clave para el desarrollo de úlceras por presión.
El problema de las úlceras por presión
Las úlceras por presión provocan sufrimientos, molestias y dolores innecesarios en los pacientes. Además, conllevan estancias en el hospital más largas y un incremento en la demanda de disponibilidad de personal y recursos.
Prevención de úlceras por presión
El coste del tratamiento de las úlceras por presión equivale a 3,6 veces el coste de prevenirlas
Aspectos clave en la prevención de úlceras por presión
Las prácticas estándares dirigidas a prevenir las úlceras por presión incluyen:
- Evaluación de riesgos para identificar a los pacientes «en riesgo» (normalmente, esta acción implica el uso de una herramienta de evaluación de riesgos, como la escala de Braden, junto con una evaluación de la piel)
- Evaluación de la piel y del tejido en busca de los primeros signos del daño por presión
- Cuidado preventivo de la piel para facilitar la integridad de esta y protegerla de daños (mantener la piel limpia y seca ayuda a controlar el microclima)
- Uso de superficies de apoyo para reducir la magnitud de la presión
- Mantenimiento de la cabeza en la camilla con una elevación de 30 grados o menos para reducir el riesgo de sufrir cizalla
- La utilización de apósitos profilácticos en las áreas expuestas con mayor frecuencia a la fricción y la cizalla (como el sacro o el talón)
- El giro y la recolocación de los pacientes para reducir la duración de la presión
- El suministro de nutrientes e hidratación para mantener la tolerancia de los tejidos a la presión
Apósitos profilácticos
Uno de los aspectos principales de los protocolos de prevención son los apósitos profilácticos colocados en las zonas expuestas a mayor riesgo. Una guía internacional de prácticas clínicas
Los resultados de varios estudios, incluidos ensayos controlados aleatorizados, han demostrado que estos apósitos son efectivos para prevenir las úlceras por presión en el sacro y el talón
Sistemas de giro y posicionamiento
La recolocación de un paciente cobra una gran importancia en los protocolos de prevención
- sistemas de giro y posicionamiento que facilitan la labor al personal del hospital a la hora de mover a sus pacientes a la vez que reducen el esfuerzo físico y el riesgo de que el personal pueda sufrir lesiones
- reguladores de posición fluidizados que se adaptan con facilidad a cualquier forma y que mantendrán al paciente en la postura requerida hasta que haya que volver a colocarlo
- botas para el talón diseñadas específicamente para el posicionamiento de la zona de alto riesgo del talón
Productos para el cuidado de la piel
Los productos para el cuidado de la piel desempeñan un papel crucial en la prevención de las úlceras por presión, por ejemplo:
- Limpiadores cutáneos para mantener la piel limpia
- Productos Barrier® para proteger la piel ante la exposición a una humedad excesiva y a irritantes químicos presentes en la orina y las heces
- Productos que aporten hidratación a la piel seca
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'Referencias'
