Infecciones en el quirófano
Descubra cómo puede ahorrar y evitar dolores innecesarios protegiéndose a usted mismo, a sus pacientes y al personal de infecciones contraídas en el hospital
Sabemos que los profesionales sanitarios están sometidos a una presión constante para reducir los costes, a la vez que aumentan los estándares del cuidado y evitan la contaminación cruzada.
Se estima que 1 de cada 20 pacientes que se someten a una operación desarrollará una infección en el sitio quirúrgico (SSI, por sus siglas en inglés)
Con frecuencia, los profesionales sanitarios se exponen a patógenos. Si se pinchan con una aguja, algo que ocurre alrededor de un millón de veces en Europa cada año
El problema de las infecciones contraídas en quirófano
Las infecciones contraídas en el quirófano causan dolor y lesiones a los pacientes y, además, su tratamiento es muy costoso. Una infección de este tipo podría ser, por ejemplo, una infección del tejido profundo que obligara al paciente a permanecer hospitalizado durante un largo periodo de tiempo ocupando una cama que podría usar otro paciente. Y todo ello se podría haber evitado.
Las infecciones contraídas en el quirófano son el resultado de la contaminación microbiana de la herida quirúrgica. Los microorganismos se encuentran en:
- La piel de los pacientes
- Los cirujanos y el personal de quirófano en general
- El aire
- Superficies contaminadas o instrumental que se ha usado durante la operación
Evitar las infecciones contraídas en quirófano no es algo fácil. Por ejemplo, se estima que alrededor de un tercio de la población porta la bacteria estafilococo áureo de manera natural en la piel y las fosas nasales
El aire también es una fuente de infecciones: las personas pierden miles de escamas de la piel cada minuto
Uso de guantes para prevenir infecciones
Hay que tener en cuenta el aire, los pacientes, el equipamiento y las superficies a la hora de evitar las infecciones y la contaminación cruzada en quirófano. Colaboramos con los profesionales sanitarios para encontrar las formas más eficaces de prevenir las infecciones y la contaminación cruzada.
Guantes quirúrgicos
Guantes simples:
Los guantes quirúrgicos ayudan a reducir el riesgo de infección tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes
El polvo de los guantes quirúrgicos puede hacer que estos sean más fáciles de poner y quitar, pero esto podría desencadenar problemas como la reducción de la resistencia a infecciones, la contaminación por bacterias, las reacciones a cuerpos extraños, el retraso en la cicatrización, y la formación de adherencias y granulomas
Doble guante con sistema indicador de perforaciones:
El doble guante con sistema indicador de perforaciones, con un guante interno y otro externo, permiten al profesional sanitario ver si el guante tiene un agujero en cuanto se perfora. Esto significa que podrá cambiar de guantes rápidamente y seguir con la operación sin poner en peligro la protección por infecciones cruzadas
En un estudio sobre los guantes que se usan en cirugías, se demostró que la tasa de detección de perforaciones durante la operación era del 90,2 % con los guantes con sistema indicador de perforaciones, en comparación con el 23 % y el 36,0 % de los casos en los que se utilizaban dos pares de guantes normales y guantes simples, respectivamente
Se ha demostrado que el uso del doble guante reduce el riesgo de pinchazos con agujas y otros objetos afilados y la exposición a infecciones de transmisión hemática. La revisión Cochrane de 2014 llegó a la conclusión de que el uso del doble guante reduce el riesgo de perforación del guante interno en un 71 %, con relación al uso de un único par de guantes
Ahora, algunas de las máximas autoridades recomiendan el uso del doble guante para las cirugías invasivas:
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC, por sus siglas en inglés)
- Asociación Nacional de Enfermeros de Quirófano (National Association of Theatre Nurses) (NATN, por sus siglas en inglés)
- Asociación de Enfermeras Perioperatorias de los Estados Unidos de América (Association of periOperative Registered Nurses) (AORN, por sus siglas en inglés)
- Colegio Estadounidense de Cirujanos (American College of Surgeons) (ACS, por sus siglas en inglés)
- Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra (Royal College of Surgeons of England)
- Colegio de Enfermeros de Quirófano de Australia (Australian College of Operating Room Nurses)
Prevenir infecciones con el vestuario quirúrgico
Creemos que el vestuario quirúrgico desempeña un papel fundamental en la prevención de infecciones, ya que protege a los pacientes de la contaminación por parte del personal y mantiene el aire limpio en quirófano.
Pijamas quirúrgicos reutilizables
Los pijamas quirúrgicos tradicionales se lavan entre operación y operación y se reutilizan. Pero las manchas, el desgaste y las roturas pueden poner en peligro la protección y, además, la calidad y el número de lavados pueden afectar al rendimiento.
Pijamas quirúrgicos de polipropileno de un solo uso
Los pijamas quirúrgicos de un solo uso se desechan después de utilizarlos, lo que reduce el riesgo de infecciones. En concreto, los pijamas quirúrgicos de polipropileno hacen que haya menos bacterias en el aire y las heridas que las camisas y pantalones de algodón convencionales
Trajes de aire limpio
En quirófano, el aire ultralimpio se consigue gracias al flujo laminar, el número de veces que se abre la puerta, el número de personas que hay en el quirófano y los trajes de aire limpio. Esto es algo realmente importante en las intervenciones ortopédicas, pediátricas y de prótesis.
Los trajes de aire limpio están diseñados especialmente para reducir la contaminación de los microorganismos procedentes del personal que circulan por el aire. Ofrecen una protección más eficaz que los pijamas de algodón o poliéster reutilizables, por lo que son realmente resistentes a la penetración de bacterias
Para minimizar el riesgo de infección, deberían utilizarse los trajes de aire limpio incluso aunque haya flujo laminar.
Evitar la contaminación de la piel del paciente
Es posible evitar que los microorganismos de la piel del paciente contaminen las heridas quirúrgicas y provoquen infecciones usando paños quirúrgicos y lavando todo el cuerpo.
Paños quirúrgicos
Los paños quirúrgicos impiden la transferencia de microorganismos de la piel del paciente en procedimientos quirúrgicos. Los materiales impermeables controlan las infecciones, mientras que el control eficaz de los fluidos permite conseguir una zona de trabajo más seca. Los paños más eficaces tienen menos partes y son fáciles de utilizar con el fin de reducir el riesgo de contaminación.
Lavar la piel
Lavar todo el cuerpo reduce la carga bacteriana de la piel y, en definitiva, reduce el riesgo de contraer enfermedades en quirófano. Hay diversas formas de lavar la piel:
- Jabón y agua: el procedimiento estándar para lavar al paciente. Sin embargo, esto solo propaga por toda la piel las bacterias que se encuentran en zonas concretas de forma natural
. - Povidona yodada: lavar el cuerpo con povidona yodada antes de la operación aporta algo más de protección. No obstante, los fluidos típicos de las operaciones, como la sangre, el pus o la grasa, hacen que sea menos efectiva
. - Solución de gluconato de clorhexidina: en varios estudios se ha demostrado que el gluconato de clorhexidina previene la contracción de enfermedades en unidades de cuidados intensivos
. Algunos protocolos quirúrgicos actuales recomiendan que los pacientes se duchen dos veces con una solución de gluconato de clorhexidina antes de la operación y que esperen al menos un minuto antes de enjuagarse . En comparación con otras alternativas, también es menos probable que esta opción cause reacciones cutáneas .
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'Referencias'
